2024 m. Pakruojo rajone užregistruoti 7423 susirgimai užkrečiamosiomis ligomis. Tai sudarė 41,5 proc. rajono gyventojų. Ūmiomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis registruota 6421 (iš jų 3153 vaikai), gripu sirgo 327 asmenys (iš jų 147 vaikai), COVID-19 ligos registruota 348 atvejai. 2024 m. Užkrečiamųjų ligų ir jų sukėlėjų valstybės informacinėje sistemoje pagal galutines diagnozes rajone užregistruoti 327 epidemiologiškai valdomų infekcijų atvejai, tai sudarė 1,8 proc. rajono gyventojų.

1 lentelė. Užkrečiamomis ligomis susirgusių skaičius 2023 – 2024 m.

Eil. Nr.	Ligų grupės	2024 m. (absoliutus skaičius)		2023 m. (absoliutus skaičius)
		Bendras skaičius	Vaikai  (0-17 m.)	Bendras skaičius	Vaikai (0-17 m.)
	Ūmios žarnyno infekcijos	112	58	38	34
2.	Tuberkuliozė	10	0	6	0
3.	Erkių platinamos ligos	61	4	10	0
4.	Oro lašelinės infekcijos	97	87	130	130
5.	Parazitozės, kūno dangų infekcijos	31	23	13	11
6.	Lytiškai plintanti infekcija	4	0	0	0
7.	Lėtinis virusinis hepatitas C	12	0	30	0
8.	Viso:	327	147	227	175

Ypatingai pavojingų užkrečiamųjų ligų per 2024 m. neužregistruota. Užregistruoti 3 mirties atvejai nuo atviros plaučių tuberkuliozės.

Didžiąją dalį visų registruotų epidemiologiškai valdomų užkrečiamųjų ligų sudarė oro lašelinės infekcijos (29,6 proc.) ir ūmios žarnyno infekcijos (34,2 proc.) (1 pav.).

1 pav. Susirgimai užkrečamosiomis ligomis 2023 m.-2024 m.

Iš pateiktos diagramos matyti, kad susirgimų skaičius visose ligų grupėse, išskyrus virusinį lėtinį hepatitą C, padidėjo. Padidėjimui įtakos galėjo turėti pasikeitusi informacijos perdavimo tvarka iš ASPĮ.

Iš registruotų ūmių žarnyno infekcijų 2023-2024 m. rajone registruota po 1 kampilobakteriozės atvejį. Rotavirusinės infekcijos 2024 m. registruota mažiau -5 atv. (2023 m.-8 atv.). Norovirusinės infekcijos 2024 m. registruota daugiau -12 atvejų, 2023 m.-6 atvejai. Jersiniozės 2023 m. 1 atvejis, 2024 m. -  2 atvejai. Salmonelioze 2023 m. sirgo 2 asmenys, 2024 m. - 3 atv.asmenys (nesusiję, nelankantys ugdymo įstaigų). Virusų sukelta žarnyno infekcija 2023 m. – 4, 2024 m.- 5 atv. 2024 m. adenovirusine infekcija sirgo 4 asmenys, 2023 m. atvejų neregistruota. 2023 m. 19 susirgimo atvejų registruoti kaip nepatikslintos bakterijų sukeltos žarnyno infekcijos, 2024 m. - 61 atvejis.

 Iš 31 užsikrėtusių parazitozėmis 4 vaikai sirgo enterobioze, 2 askaridoze, 25 asmenys  susirgo niežais (iš jų 16 vaikų).                                                                                                                 

 Užkrečiamos žarnyno ligos ir parazitozės, kūno dangų infekcijos yra sąlygotos netinkamai apdoroto maisto, prastos higienos, netinkamai laikomų maisto produktų. Priežastis gali būti ir užterštas vanduo.

2024 m. sergamumas oro lašeliniu būdu plintančia infekcija vėjaraupiais sumažėjo, registruoti 58 vėjaraupių atvejai. (2023 m.– 68 atv.), taip pat sumažėjo sergamumas skarlatina, registruoti 32 atvejai (2023 m. – 62 atv.).

 ŽIV ir lytiškai plintančių infekcijų 2023 m. nebuvo registruota. 2024 m. registruoti 2 chlamidiozės ir 2 sifilio atvejai.

Erkinis encefalitas ir Laimo liga  – tai dažniausiai registruojamos erkių pernešamos ligos.  2023 m. erkiniu encefalitu sirgo 2 rajono gyventojai, Laimo liga – 8. 2024 m. erkiniu encefalitu –3, Laimo liga –58.

2024 m. registruoti 2 skarlatinos protrūkiai ugdymo įstaigose, susirgo 4 vaikai. Šeimose registruoti 3 niežų protrūkiai. Susirgo 6 vaikai ir 1 suaugęs.

2023 metais nustatyti 6 nauji plaučių tuberkuliozės atvejai. 2024 m. susirgimų skaičius padidėjo, susirgo 10 asmenų, iš jų 3 mirė. 2024 m. 3 mirusieji nuo tuberkuliozės - moteris (48 m.) ir 2 vyrai (60 m. ir 51 m.). Visi stipriai vartojo alkoholį, nedirbantys. Pas šeimos gydytojus nesilankė visiškai, ar labai retai. 2024 m. sirgo medikas, tolimųjų reisų vairuotojas, 2 pensijinio amžiaus moterys, vyras, turintis rimtų šalutinių ligų, likusieji nedirbantys, vartojantys alkoholį, rūkantys, prastos mitybos. Iš 10 susirgusių 6 nedirbantys, 2 pensininkai, 6 vyrai, 6 kaimo gyventojai. Sergamumo tuberkulioze rodiklis (5,8 atv. / 10 tūkst. gyv. 2019 m.) krito COVID-19 ekstremalios situacijos laikotarpiu iki 2,2 atv. / 10 tūkst. gyv.), tačiau nuo 2022 m. vėl pradėjo kilti (5,5 atv. / 10 tūkst. gyv. 2024 m.). Mirčių 2019 m.-2023 m. nuo šio susirgimo neregistruota, tačiau 2024 m. registruotos 3 mirtys (2 pav.).

2 pav. Sergamumo atvira plaučių tuberkulioze dinamika Pakruojo rajone

2024 metais nuo naminių ir laukinių gyvūnų nukentėjo 23 gyventojai (2023 m.– 22), 4 iš jų vaikai. Imunoprofilaktika skirta 8 asmenims (2023 m. – 3). Žmones sužalojo 5 katės, 16 šunų, 2 laukinės žiurkės. Iš šių gyvūnų 6 nežinomi, kiti laikomi kiemuose ar butuose.

Įvertinus Pakruojo rajono asmens sveikatos priežiūros įstaigų pateiktas statistines ataskaitines formas „Imuniteto būklės ataskaita“ Nr. 7 – sveikata, (metinė), mažėjančios skiepijimo aprėptys 2023-2024 m. nustatytos naujagimių skiepijimo nuo tuberkuliozės (BCG), 7 metų amžiaus vaikų skiepijamų nuo difterijos, stabligės, kokliušo ir poliomielito (DTaP/IPV5), poliomielito ir Heamophilus influenza (DTaP/IPV/Hib4), 2 metų amžiaus vaikų skiepijamų nuo tymų, epideminio parotito ir raudonukės (MMR1), 7 metų amžiaus vaikų skiepijamų nuo tymų, epideminio parotito ir raudonukės (MMR2).

Padidėjo šios skiepijimo apimtys: 1 metų amžiaus vaikų skiepijamų nuo hepatito B, 1 metų amžiaus vaikų skiepijamų nuo pneumokokinės infekcijos, 1 metų amžiaus vaikų, skiepijamų nuo B tipo meningokokinės infekcijos (MenBV3), 1 m. amžiaus vaikų, skiepijamų nuo poliomielito ir Heamophilus influenza (DTaP/IPV/Hib3), 11 metų mergaičių skiepijamų nuo žmogaus papilomos viruso infekcijos (2 lent.).

Pagal 2024-2028 m. nacionalinės imunoprofilaktikos programos^[1] siekiamus rezultatus turėtume išlaikyti ne mažesnes kaip 90 proc. vaikų skiepijimo aprėptis visoje šalyje ir kiekvienoje savivaldybėje, o nuo tymų ir raudonukės – ne mažesnes kaip 95 proc.

2 lentelė. Vaikų profilaktinių skiepijimų aprėptys Pakruojo r. sav. 2023-2024 m.

Vakcina* (vaikų amžius)	Vaikų skiepijimo aprėptys			Nepaskiepytų vaikų skaičius
	2023 m.	2024 m.	Pokytis proc.	2023 m.	2024 m.
BCG	94,5	92,6	-1,9	4	5
HepB3 (1 m.)	82,6	95	12,4	13	4
PCV3 (1 m.)	73,3	81,2	7,95	20	10
MenBV3 (1 m.)	72,0	75,00	3	21	12
DTaP/IPV/Hib3 (1 m.)	72	96,2	24,2	21	3
DTaP/IPV/Hib4 (2 m.)	88,8	80,2	-8,5	10	15
DtaP/IPV5 (7 m.)	96,4	82,7	-13,6	5	21
MMR1 (2 m.)	91,1	86,8	-4,2	8	5
MMR2 (7 m.)	95,7	90,1	-5,5	6	5
HPV1 (11 m.)	61,2	80,2	19,8	48	28

2023 m. pagrindinės Pakruojo r. nepaskiepijimo priežastys buvo tėvų/globėjų atsisakymas skiepyti savo vaikus ir neatvykimas skiepytis be priežasties, 2024 m. padaugėjo tėvų / globėjų atsisakymų skiepyti savo vaikus: 2023 m. 30,7 proc., 2024 m. 44,1 proc. (3 pav.).

3 pav. Vaikų nepaskiepijimo priežastys Pakruojo rajone  2023-2024 m.

Prasidedant 2023-2024 metų gripo sezonui ASPĮ buvo paskirta 2030 nemokamos gripo vakcinos. Mokama gripo vakcina paskiepyta 113 asmenų.

Tuberkulino mėginių atlikimo apimtys 6-7 amžiaus vaikams ir vaikams, priklausantiems rizikos grupėms Pakruojo rajono asmens sveikatos priežiūros įstaigose šiek tiek sumažėjo. 2023 m. tuberkulino mėginys atliktas 74,1 proc. vaikų, 2024 m. 72,1 proc. vaikų.

Išvados:

1. 2024 m. pagal galutines diagnozes rajone užregistruotos 327 epidemiologiškai valdomos infekcijos (2023m. - 227 atv.). Įtakos registruotų atvejų skaičiaus padidėjimui turėjo sergamumas ūmiomis žarnyno infekcijomis ir Laimo liga. Padidėjimui įtakos galėjo turėti pasikeitusi informacijos perdavimo tvarka iš ASPĮ.

1. Ypatingai pavojingų užkrečiamųjų ligų per 2024 m. neužregistruota. Vyresnių nei 18 metų amžiaus grupėje užregistruota 3 mirties atvejai nuo plaučių tuberkuliozės.
2. Didžiąją dalį visų registruotų epidemiologiškai valdomų užkrečiamųjų ligų sudarė oro lašeliniu keliu plintančios infekcijos (29,6 proc.) ir ūmios žarnyno infekcijos (34,2 proc.).
3. Pakruojo rajone iš užregistruotų užkrečiamųjų ligų atvejų didžiąją dalį susirgusiųjų sudarė vaikai (44,9 proc.).
4. Sergamumas tuberkulioze Pakruojo rajone 2023-2024 m. laikotarpiu padidėjo nuo 3,3 atv.  / 10 tūkst. gyventojų iki 5,5 atv. / 10 tūkst. gyventojų.
5. Nuo naminių ir laukinių gyvūnų nukentėjusiųjų skaičius 2023-2024 m. kito nežymiai. 2023 m. nukentėjo 22 gyventojai, 2024m. – 23 gyventojai. 2023 m. imunoprofilaktika skirta 3 gyventojams, 2024 m. 8 gyventojams, nes padidėjo nežinomų gyvūnų skaičius (2023 m.-1, 2024 m.-6 nežinomi gyvūnai).
6. 2024 m. registruoti 2 skarlatinos protrūkiai ugdymo įstaigose, susirgo 4 vaikai. Šeimose registruoti 3 niežų protrūkiai. Susirgo 6 vaikai ir 1 suaugęs.
7. Lyginant su praėjusių metų duomenimis, 2024 m. vaikų, skiepijamų pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, skiepijimo aprėptys daugelyje pozicijų mažėja ir išlieka mažesnės nei 90 proc. Didžiausias (13,6 proc.) skiepijimo aprėpčių nuosmukis nustatytas 7 m. amžiaus vaikų nuo difterijos, stabligės, kokliušo ir poliomielito.

9. 2024 m. padaugėjo tėvų / globėjų atsisakymų skiepyti savo vaikus: 2023 m. 30,7 proc., 2024 m. 44,1 proc. (3 pav.).

1. Tuberkulino mėginių atlikimo apimtys 6-7 amžiaus vaikams ir vaikams, priklausantiems rizikos grupėms Pakruojo rajono asmens sveikatos priežiūros įstaigose šiek tiek sumažėjo. 2023 m. tuberkulino mėginys atliktas 74,1 proc. vaikų, 2024 m. 72,1 proc. vaikų.

Siūlymai:

Daugelyje pozicijų skiepijimų apimtys yra nepakankamos,  tai gali lemti didesnį sergamumą vakcinomis valdomomis ligomis. Pateikiame keletą pasiūlymų, kaip gerinti skiepijimų apimtis:

1. Kartą per ketvirtį informuoti ASPĮ apie skiepijimų apimtis pagal jų pateiktas „Profilaktinių skiepijimų ataskaitas Nr. 8“.

2. Kartu su Pakruojo rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuru ieškoti galimybių susitikti su gyventojais, kad būtų paaiškinta vakcinų nauda ir saugumas, kuris sumažintų baimę ir nepasitikėjimą vakcinomis.

[1]   Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2024 m. vasario 12 d. Įsakymas Nr. V-192 „Dėl nacionalinės imunoprofilaktikos 2024–2028 metų programos patvirtinimo“